Oświadczam, że dokonując niniejszego zgłoszenia:
Działam w dobrej wierze,
Posiadam uzasadnione przekonanie, że zawarte w ujawnionej informacji zarzuty są prawdziwe,
Nie dokonuję ujawnienia w celu osiągnięcia korzyści,
Ujawnione informacje są zgodne ze stanem mojej wiedzy i ujawniłem wszystkie znane mi fakty i okoliczności dotyczące przedmiotu zgłoszenia,
Znana jest mi obowiązująca w Urzędzie procedura zgłaszania przypadków naruszenia prawa oraz ochrony osób dokonujących zgłoszeń.
ENGLISH TRANSLATION:
I declare that by submitting this notification:
I act in good faith,
I have a reasonable belief that the allegations contained in the disclosed information are true,
I do not disclose in order to gain benefits,
the disclosed information is consistent with the state of my knowledge and I have disclosed all facts and circumstances known to me regarding the subject of the report,
I am familiar with the Office's procedure for reporting cases of violation of the law and the protection of persons making reports.